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[临床执业医师实践技能]女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴...

原题:
[临床执业医师实践技能]女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
选项:
A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C.BUS
D.测血清淀粉酶
E.PTC
答案:
C
解析:

答复:本题选C。

  依题意考虑患者为肝胆系统病变,选择腹部超声检查。

  A.白细胞计数和分类:对定性诊断有帮助,但不能定位。

  B.腹部X线平片:对受胆道系统疾病的诊断价值有限。

  C.BUS:超声诊断胆囊结石、胆囊息肉样病变、急慢性胆囊炎及胆囊病变,诊断率准确可达95%-98%以上。超声探查肝内、外胆管有无扩张(>10mm),可判定胆道梗阻的部位及原因,诊断准确率也较高。超声诊断具有无创、简便易行、可多次重复检查、价格适中、准确率高等优点,已在胆道外科临床得到广泛的推广应用。

  D.测血清淀粉酶

  E.PTC

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