[内科学(含传染病学)]急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是
选项:
A.肾小球滤过率降低
B.大量蛋白由尿排出
C.醛固酮增加造成水、钠潴留
D.急性心力衰竭
E.毛细血管壁通透性增加
答案:
A
解析:
答复:本题选A。急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。
肾脏是排泄水、钠的主要器官。肾性水肿分为两大类:肾炎性水肿和肾病性水肿。
肾炎性水肿:由于肾小球滤过率降低,肾小管重吸收功能正常,造成“球-管失衡”和肾小球滤过率下降,因而水、钠排泄减少。肾炎性水肿时,由于水、钠潴留,血容量常增多,血压升高。此外,毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。
肾病性水肿则是由于大量血浆蛋白从尿中丢失,致血浆蛋白水平降低,血浆渗透压下降,产生水肿。