[内科学(含传染病学)]男性,6岁,突然寒战,高热,-天后全身出现多处紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多处皮肤淤斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血WBC 28×
选项:109/L,中性粒细胞90%,血小板60×109/L,最可能的诊断是
A.败血症体克
B.血小板减少性紫癜
C.暴发型流脑
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
答案:
C
解析:
答复:本题选C。题中患儿考虑是暴发性流脑(休克型)。
暴发性流脑有两型,其中休克型的脑膜刺激征大多缺如,有且全身皮肤、黏膜广泛瘀点及瘀斑。脑膜脑炎型则中枢神经系统症状显著,严重者发生脑疝。