您的位置:医学教育网 - 题库 正文

[内科学(含传染病学)]男性,25岁,肾病综合征,血压130...

原题:
[内科学(含传染病学)]男性,25岁,肾病综合征,血压130/70mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞2~4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑
选项:
A.全身感染
B.下肢静脉血栓形成
C.淋巴管炎
D.股骨头坏死
E.下肢静脉栓塞

答案:
B
解析:

答复:本题选B。

   NS患者本身就因低蛋白血症及血容量不足导致高凝,糖皮质激素可导致血压升高,血糖升高,高凝状态等等副作用。患者治疗后症状缓解,为治疗有效,但突然加重,应是肾静脉血栓形成。

  1、动脉栓塞arterial embolism:临床以5P为特征,疼痛pain;麻木parasthesia、运动障碍paralysis;苍白pallor、厥冷;动脉搏动减弱或消失pulselessness。

  2、下肢深静脉血栓形成DVT:
          患肢肿胀是最常见的症状,呈非凹陷性水肿。皮色泛红,皮温较健侧高。
          疼痛、压痛和发热;
          浅静脉曲张属代偿反应,在急性不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
          股青肿是最严重的一种情况,当整个下肢静脉系统回流严重受阻时,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床表现为剧烈疼痛,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色青紫,皮温冷,足背动脉、胫后动脉不能触及搏动。

特别推荐RSS | 地图 | 最新