[内科学(含传染病学)]18.男性59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性,为渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查:
选项:
A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.诊断性人工气胸
D.胸水癌胚抗原测定
E.胸水查癌细胞
答案:
E
解析:
答复: 本题选E
临床上对于有胸腔积液的患者,我们首先要做的是胸腔穿刺抽液,送常规、生化、病理、找结核菌明确积液的性质和可能的原因,虽然恶性胸腔积液最常见的原因是肺癌所致,但也有其它部位肿瘤转移的情况。而且一般临床上对于患者的辅助检查,我们遵循先简单后复杂、先无创后有创的顺序进行。
故根据以上情况,本题应选E。