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[外科学]成人脊椎结核和椎体肿瘤在x线上的主要鉴别点是观察

原题:
[外科学]成人脊椎结核和椎体肿瘤在x线上的主要鉴别点是观察
选项:
A.椎体破坏的程度
B.椎体破坏的数目
C.椎旁软组织阴影的形态
D.椎间隙是否变狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度

答案:
D
解析:

答复:本题选D。

  脊椎结核X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏,椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏区直径<15mm者,侧位摄片多不能显示出,而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出。在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨。

  在中心型椎体结核椎,椎间隙多无明显改变,很难与椎体肿瘤(椎体肿瘤时椎间隙有明显改变)鉴别;而某些生长缓慢的肿瘤如甲状腺转移癌、脊索瘤和恶性淋巴瘤等却可显示不同程度椎间狭窄,与骨骺型椎体结核鉴别十分困难。

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