[内科护理学(初级护士)]患者，女性，39岁，两侧近端指关节...

原题:
[内科护理学(初级护士)]患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下末及，脾肋下一指。实验室检查：Hb 90g／L，ESR 45mm／h，WBC 8.1×109／L，ANA（一），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。

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选项: