[外科学]心脏复苏的首选药物
选项:
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.溴苄胺
E.阿托品
答案：
A
解析：
答复：本题选A。
1、肾上腺素：是久经考验的心脏复苏药，是心肺复苏中的首选药。其有作用是在于恢复已停跳心脏的心电活动，辅助电除颤使之易于生效，增加心肌收缩力，提高组织灌注压力。在心脏按压的同时，静脉注入标准剂量（1mg）肾上腺素以促使心搏恢复，必要时每间隔5分钟可重复注射一次，并可增加剂量。对心搏骤停用肾腺素1mg静脉注射无效者，近年来有人主张大剂量（5mg）肾上腺素静脉注射，能使冠状动脉灌注压增加，自主循环恢复率增加。但也有人反对。一项9462例院外心搏骤停病人的随机研究表现两种剂量预后无显著差异。因此认为复苏用大剂量肾上腺素并不改善病人的最终结局。
2、阿托品：可促进房室传导，对窦性心动过缓有效好的疗效，尤其适应于因心肌梗死而致的严重窦性心动过缓合并有低血压时。窦性心动过缓时，异位心电活动亢进，可以诱发室颤。用阿托品使心率达60-80次/分，不仅可以防止室颤的发生，而且心排血量也可获得改善。首次剂量可用0.5mg ，每间隔5分钟还可重复注射，直到心率恢复达60次/分以上为止。如果阿托品治疗心动过缓效果不佳，可静脉异丙肾腺素2-16μg/min，滴速以能保持心率约60次/分左右即可。