[外科学]40岁女性,右乳房内上象限有4cm×4.5cm肿块,皮肤略回缩,基底不固定,腋下触及2.5cm×1.5cm和2.Ocm×l.5cm淋巴结两个,质硬,尚活动,细胞学检查为硬癌,你认为病情应属于哪一期
选项:
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第二期与第三期之间
答案:
B
解析:
答复:本题选B无误。上述的分期内容不全,详见下标注内容。
M——代表远处组织的血行转移。M0表示无远位组织血行转移,M1则表示已有远处组织的转移。
1)原发肿瘤(T)分期:
Tx 原发肿瘤情况不详(已被切除)。
T0 原发肿瘤未扪及。
Tis 原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌),Paget病局限于乳头,乳房内未扪及块物。
T1 肿瘤最大径小于2cm.
T1a 肿瘤最大径在0.5cm以下。
T1b 肿瘤最大径0.5~1cm.
T1c 肿瘤最大径1~2cm.
T2 肿瘤最大径2~5crn.
T3 肿瘤最大径超过5cm.
T4 肿瘤任何大小,直接侵犯胸壁或皮肤(胸部包括肋骨、肋间肌、前锯肌、但不包括胸肌)。
T4a 肿瘤直接侵犯胸壁。
T4b 乳房表面皮肤水肿(包括橘皮样水肿),皮肤溃疡或肿瘤周围皮肤有卫星结节,但不超过同侧乳房。
T4c 包括T4a及T4b.
T4d 炎性乳腺癌。
2)区域淋巴结(N)分期:
N0 区域淋巴结未扪及。
Nx 区域淋巴结情况不详(以往已切除)。
N1 同侧腋淋巴结有肿大,可以活动。
N2 同侧腋淋巴结肿大,互相融合,或与其他组织粘连。
N3 同侧内乳淋巴结有转移。
3)远处转移(M)分期:
Mx 有无远处转移不详。
M0 无远处转移。
M1 远处转移(包括同侧锁骨上淋巴结转移)。
4)临床分期:根据以上不同的TNM可以组成临床不同分期。
0期 TisN0M0
I期 T1N0M0
Ⅱa期 T0N1M0;T1 N1*M0(*N1的预后同N0);T2N0M0
Ⅱb期 T2N1M0;T3N0M0
Ⅲa期 T0N2M0;T1N2M0;T2N2M0;T3N1,2M0
Ⅲb期 T4,任何N,M0;任何T,N3M0
Ⅳ期 任何T,任何N,M1