[临床执业医师实践技能]女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10的9次方/L，血小板185×10的9次方/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是?
选项:
A.白细胞数量
B.血红蛋白含量
C.网织红细胞计数
D.叶酸，维生素B12含量
E.铁蛋白浓度
答案：
C
解析：
答复：本题选C。
网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。呈双凹的圆盘形，无细胞核。进入血液循环后还需要2天的时间才能最终分化成成熟的红细胞。
患者为慢性失血性贫血，表现为低色素性贫血，经治疗后，可观察到短期内网织红细胞大量增加，以后即降至正常或稍高于正常。
1、网织红细胞增多：表示骨髓红细胞系统的增生旺盛。多见于各种增生性贫血，如溶血性贫血，特别是急性溶血性贫血，急性大出血引起的失血性贫血。当缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血治疗有效时，可出现短时间的网织红细胞大量增加，以后即降至正常或稍高于正常。
2、网织红细胞减少：多见于骨髓增生低下，如再生障碍性贫血和某些溶血性贫血有再障危象时。阵发性睡眠性血红蛋白尿症网织红细胞有所减少，但有些慢性再生障碍性贫血患者的网织红细胞并不明显减低。还见于急性白血病，某些化学药物引起骨髓造血功能减退等。