[临床执业医师实践技能]35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体:神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。下列哪项检查对诊断最有意义?
选项:
A.血清丙氨酸转氨酶（ALT）
B.血胆红素定量
C.甲胎蛋白（AFP）
D.凝血酶时间
E.血清白蛋白
答案：
D
解析：
答复：本题选D。题中患者考虑为亚急性重型肝炎。凝血酶时间可提示患者是否有出血倾向，是诊断重型肝炎的一项指标。
参阅
临床执业医师《传染病学》辅导：常见肝炎临床类型辨析
http://www.med66.com/html/2007/1/zh3617164046191700216376.html