[药理学]长期应用易使血钾升高的药物：

原题:
[药理学]长期应用易使血钾升高的药物：?

---

选项:
A.呋塞米
B.丁苯氧酸
C.利尿酸
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪

答案：
D
解析：
螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na⁺-K⁺和Na⁺-H⁺交换，结果Na⁺、Cl^-和水排泄增多，K⁺、Mg²⁺和H⁺排泄减少, 对Ca²⁺和P^3-的作用不定。 由于本药仅作用于远曲小管和集合管, 对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。故答案选择D。