[内科学（含传染病学）]容易出现呼吸性酸中毒

       通常由CO2排出障碍或CO2吸入过多导致.主要是外呼吸功能障碍(通气障碍)所致，如：呼吸中枢抑制,呼吸肌麻痹,气道阻塞,胸廓病变,肺疾患, 呼吸肌使用不当。

 

      发病机理：

      1.呼吸中枢抑制 一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时，呼吸中枢活动可受抑制，使通气减少而CO2蓄积。此外，一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂（吗啡、巴比妥钠等）均有抑制呼吸的作用，剂量过大亦可引起通气不足。

       2.呼吸神经、肌肉功能障碍 见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎、肉毒中毒，重症肌无力，低钾血症或家族性周期性麻痹，高位脊髓损伤等。严重者呼吸肌可麻痹。

       3.胸廓异常 胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后、侧凸，连枷胸，关系强直性脊柱炎，心肺性肥胖综合征等。

       4.气道阻塞 常见的有异物阻塞、喉头水肿和呕吐物的吸入等。

       5.广泛性肺疾病 是呼吸性酸中毒的最常见的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病等。这些病变均能严重妨碍肺泡通气。 6.CO2吸入过多 指吸入气中CO2浓度过高，如坑道、坦克等空间狭小通风不良之环境中。此时肺泡通气量并不减少。