A.青霉素+双氢克尿塞
B.青霉素+安定
C.速尿+洋地黄制剂
D.二氮嗪+速尿
E.速尿+20%甘露醇
答案:
D
解析:
答复:本题选D。需要首先处理高血压脑病。
7岁男孩。眼睑浮肿7天,肉眼血尿3天伴少尿1天入院。有头昏、恶心,并出现一过性失明。查体:颜面及下肢明显浮肿,非凹陷性,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),呼吸30次/分,心率100/分,二肺呼吸音粗,心腹(-)。尿常规:红细胞(++++),蛋白(++),管型O-1个/Hp。ASO>500U。
患儿诊断考虑急性肾小球肾炎,肾性高血压,高血压脑病。首先要处理高血压脑病,原则上采用降压效力强而迅速的药物。
二氮嗪用于恶性高血压,高血压危象时紧急降压,但对嗜铬细胞瘤或单胺氧化酶抑制剂所引起的高血压无效。