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[内科护理学(中级主管护师)]引起该患者发生心衰的基本病因是

选项:
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
答案:
D
解析:

答复:本题选D。

  患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。

  风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄是根本原因。二尖瓣狭窄时,左室充盈受限,引起左房压升高,肺动脉高压,继而左房衰,后右心室衰。

A.原发性的心肌损害:错。
B.继发性心肌代谢障碍:错。
C.心室后负荷过重:后负荷为压力负荷,二尖瓣狭窄时压力负荷并无升高。
D.心室舒张充盈受限:二尖瓣狭窄时,左室充盈受限
E.心室前负荷过重:不是始动的因素。

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