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消化性溃疡腹痛的鉴别-疼痛学职称考试辅导

2015-12-22 18:53 医学教育网
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疼痛学职称考试辅导之消化性溃疡腹痛的鉴别:

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡十二指肠溃疡。由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。

临床上十二指肠溃疡较胃溃疡为多见。十二指肠溃疡可见于任何年龄,但以青壮年居多,胃溃疡的发病年龄较迟,平均晚10年。

上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性。

胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中,疼痛常在进餐后0.5~1小时出现,持续1~2小时后逐渐缓解,下次进餐后疼痛复发,其典型节律为进食-疼痛-缓解。

十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛(位置偏右),其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。

临床上少数溃疡病人可无症状,称为“无症状性溃疡”,这类病人首发症状多为呕血和黑便。

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