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温里剂以温里药为主组成的方剂的统称。有温中祛寒,暖肝散寒,温经通络,回阳救逆等作用。主治里寒证。
分类和适应证
造成里寒证的原因有多种:有因素体阳虚,寒从内生者;有因外寒直中,深入脏腑经络者;有因误治损伤阳气者。故里寒证大体可分为中焦虚寒、寒犯厥阴、经脉受寒、心肾阳衰等4类。根据《素问。至真要大论》“寒者热之”,《神农本草经》“疗寒以热药”的原则,治疗里寒证常用温里祛寒法。根据病变部位的不同,温里剂可分为温中祛寒剂、暖肝散寒剂、温经通络剂、回阳救逆剂4类。广泛用治中焦虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻;寒滞肝脉,少腹冷痛,寒疝作痛,经寒腹痛;寒气攻冲,胸痹心痛,肢寒冻疮,阴疽流注;四肢厥冷,脉微欲绝,亡阳厥脱等证。
使用注意事项
使用温里剂首先要辨别寒热真假,内真热外假寒者切不可用温里剂,以防火上加油,变生他端。阴寒太盛,服热药入口即吐者,可热药冷服或少佐寒凉之品,以反佐为用。温里剂的药多辛温燥烈,对平素火旺、阴亏血虚的里寒证患者,可减少用量,防止劫阴动血,复生他证。回阳救逆剂中多用附子、乌头之类,须使用炮制品,且要久煮,以沸煮45——60分钟为宜,并不得与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨配伍使用,以免中毒。服药饮食禁忌生冷固硬、难以消化的食物。
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