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口腔执业医师实践技能试题-牙震荡的临床表现和诊断治疗!

2019-03-22 18:44 医学教育网
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牙震荡的临床表现和诊断治疗是口腔执业医师实践技能考试涉及的知识点,医学教育网编辑为大家整理了具体的内容:

牙震荡是单纯的牙支持组织损伤。亚脱位也是牙周支持组织损伤但症状比牙震荡重,有明显的松动,但没有位置改变。

【临床表现】

1.牙可有酸痛,咬合不适。亚脱位牙可有咬合疼痛。

2.牙冠无缺损,但可以有裂纹。

3.轻微松动,叩诊不适或不同程度的叩痛。亚脱位牙可以明显松动,但没有位置改变。

4.温度测验一过性敏感。牙根发育完成的牙电活力测验时可以无反应,可能是外伤后的牙髓休克现象,应该定期观察,一般情况下半年后可以逐渐恢复活力。

5.X线片显示根尖周无异常或牙周间隙稍增宽。

【诊断】

根据外伤史,临床表现,X线片的表现可以诊断。

【鉴别诊断】

(一)半脱出

半脱出牙的松动度较明显,X线片显示根周膜增宽明显。

(二)根折

根尖1/3折断时松动不明显,但是X线片可见根折线。

【治疗原则】

1.消除咬合创伤患牙有早接触时,进行调(牙合),必要时可以调磨少许对(牙合)牙。松动明显,有深覆(牙合)时,可以制作全牙列(牙合)垫。

2.减少和避免不良刺激外伤后1~2周不要用患牙咬硬物,不要进食过冷过热食物。

3.预防感染注意口腔卫生。

4.定期复查观察牙齿颜色变化,牙髓活力。年轻恒牙可以进行冷、热测,牙根发育完成的牙齿可以进行电活力测验,观察牙髓活力。拍摄X线片观察根尖周情况。如果出现牙髓坏死可以进行根管治疗。

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