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苍白乏力常见病-临床医师技能考试辅导

2014-09-11 11:52 医学教育网
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为了帮助即将参加临床医师实践技能考试的考生顺利复习,医学教育网搜集整理了临床医师实践技能考试知识点:苍白乏力常见病,供大家参考,希望可以帮助广大临床医师实践技能考生顺利通过考试!

1.缺铁性贫血

可由于铁摄入减少,或长期慢性失血造成体内铁缺乏而引起贫血。除有贫血的临床表现外,还有因含铁酶和铁依赖酶活性降低引起的临床表现。表现为粘膜损害、口角炎、舌炎、咽下困难、毛发干燥易断、反甲等。还可出现神经、精神系统表现,如异食癖。

2.再生障碍性贫血

表现为进行性贫血、出血及感染,其轻重与血细胞减少的程度及发展的速度有关。患者有疲乏、软弱无力、皮肤粘膜苍白等贫血症状,皮肤、粘膜淤点和瘀斑、齿龈出血、鼻出血医`学教育网搜集整理、女性月经量过多,并有口腔、肛门周围、皮肤和上呼吸道感染的表现。骨髓穿刺活检可明确诊断。

3.肾性贫血

尿毒症 当GFR下降至30~40ml/min时,几乎所有慢性肾功能衰竭患者均有贫血。导致贫血的因素包括促红细胞生成素产生不足,血浆中存在抑制红细胞生长的因子,红细胞寿命缩短,造血原料缺乏,各种急慢性失血。表现为正细胞性贫血或小细胞性贫血。

4.急性白血病

进行性疲乏无力、面色苍白、劳累后心悸气短、食欲缺乏、体重减轻或不明原因发热为首发症状。白细胞明显减少,外周血可见幼稚白细胞。结合骨髓穿刺活检可以明确诊断。

5.溶血性贫血

急性溶血性贫血起病急骤,可有腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战高热、面色苍白、黄疸,严重的可导致周围循环衰竭和急性肾功能衰竭。慢性溶血性贫血起病缓慢,可出现贫血、黄疸、肝脾大及并发胆石症。

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