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2019中医执业助理医师实践技能仿真练习题

2019-11-28 14:56 医学教育网
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2019中医执业助理医师实践技能仿真练习题:中医操作

1、 叙述并指出肩髃、照海的定位。(10分)

答案与评分要点:

肩髃:肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。(5分)

照海:内踝高点正下缘凹陷处。(5分)

2、 叙述并演示拔罐闪火法操作。(10分)

答案与评分要点:

(1)用长纸条或用镊子夹一个酒精棉球,将纸条或酒精棉球点燃;(2分)

(2)使火在罐内绕1~3圈,将火退出;(4分)

(3)迅速将罐口在应拔的部位。(4分)

3、 叙述并演示大鱼际揉法的操作。(10分)

答案与评分要点:

(1)以大鱼际着力于施术部位上。(2分)

(2)前臂做主动运动。(3分)

(3)使大鱼际在治疗部位上进行揉动。(3分)

(4)频率为120~160次/分。(2分)

4、 叙述并指出膻中、三阴交的定位。(10分)

答案与评分要点:

膻中:前正中线上,平第4肋间隙,或两乳头连线与前正中线的交点处。(5分)

三阴交:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。(5分)

5、 叙述并演示掌根揉法操作。(10分)

答案与评分要点:

(1)以掌根部附着于施术部位上。(2分)

(2)前臂做主动运动。(3分)

(3)带动掌根在治疗部位上进行旋转揉动。(3分)

(4)频率为120~160次/分。(2分)

6、 叙述并演示回旋灸的操作。(10分)

答案与评分要点:

(1)艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持一定的距离,但不固定。(4分)

(2)持艾条向左右方向移动或反复旋转地施灸。(6分)

7、 叙述并指出水沟、委中的定位。(10分)

答案与评分要点:

水沟:在人中沟的上1/3与下2/3交点处。(5分)

委中:腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中点。(5分)

8、 叙述并演示中医诊脉选指、布指的正确操作方法。(10分)

答案与评分要点:

(1)选指:(5分)

①医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目。(2分)

②手指指端平齐,手指略呈弓形倾斜,与受诊者体表约呈45°角。(2分)

③不得三指平按或垂直下指。(1分)

(2)布指:(5分)

①以中指按在掌后高骨内侧动脉处(中指定关)。(2分)

②食指按在关前(腕侧)定寸,用无名指按在关后(肘侧)定寸。(2分)

③布指疏密得当。(1分)

9、 叙述并演示掌摩腹部的操作。(10分)

答案与评分要点:

(1)患者仰卧位,术者手掌自然伸直,腕关节略背伸。(2分)

(2)将手掌平置于腹部。(2分)

(3)以肘关节为支点,前臂做主动运动。(3分)

(4)通过腕、掌使掌面在腹部做环形摩动。(3分)

10、 叙述并演示拇指揉内关的操作。(10分)

答案与评分要点:

(1)以拇指罗纹面置于内关穴上。(2分)

(2)其余四指置于前臂下段背侧以助力。(3分)

(3)拇指做环转运动。(3分)

(4)频率为120~160次/分。(2分)

11、 叙述并演示拇指推法操作。

答案与评分要点:

(1)以拇指指端着力于施术部位或穴位上。(2分)

(2)余四指置于对侧或相应的位置以固定助力。(2分)

(3)腕关节略屈并偏向尺侧,(2分),拇指及前臂主动施力。(2分)

(4)向拇指端方向呈短距离单向直线推进。(2分)

12、 叙述并演示拇指揉法操作。(10分)

答案与评分要点:

(1)以拇指罗纹面置于施术部位上,余四指置于相对合适的位置以助力,腕关节微屈或伸直。(3分)

(2)拇指主动做环转运动,余指配合拇指作助力运动。(3分)

(3)使拇指罗纹面在施术部位上做旋转揉动。(2分)

(4)频率为120~160次/分。(2分)

13、 叙述并指出照海、四神聪的定位。(10分)

答案与评分要点:

照海:内踝高点正下缘凹陷处。(5分)

四神聪:在头顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴。(5分)

14、 叙述并指出少商、肾俞的定位。(10分)

答案与评分要点:

少商:拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。(5分)

肾俞:第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。(5分)

15、 叙述并指出水沟、风池的定位。(10分)

答案与评分要点:

水沟:在人中沟的上1/3与下2/3交点处。(5分)

风池:胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处,平风府穴。(5分)

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