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张钰琪 9月13日 20:00-22:00
详情秦枫 06月14日 19:00-21:00
详情女孩,8岁。发热3天,皮疹2天-临床执业医师实践技能病例分析模拟题!相信大家都在关注,医学教育网编辑为大家整理了具体的模拟试题和解析,详情如下:
女孩,8岁。发热3天,皮疹2天。
患儿3天前受凉后出现发热,体温38.9℃,伴有流涕、鼻塞,自服抗病毒冲剂治疗,缓解不明显。2天前头颈部、躯干出现红色皮疹,昨天已遍布全身。无呕吐,无寒战、惊厥。食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史,按时进行预防接种。家庭中无发热患者。
1.初步诊断(4分)
风疹(4分)
2.诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分)(6分)
①学龄前儿童,急性起病。(1分)
②发热1天后出现皮疹,24小时皮疹遍及全身,上呼吸道轻度炎症表现。(1.5分)
③皮肤可见散在充血性斑丘疹,双耳后、枕部、颈部淋巴结肿大,触痛(+)。(2分)
④血WBC低,淋巴细胞比例增高,CRP正常。(1.5分)
3.鉴别诊断(4分)
①麻疹(1分)
②猩红热(1分)
③手足口病(1分)
④水痘或药物疹(1分)
4.进一步检查(4分)
①血清学检查(病毒IgM抗体检测)(2分)
②病毒抗原检查(2分)
5.治疗原则(4分)
①合理饮食,注意休息,注意隔离。(2分)
②高热时退热处理。(2分)
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