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病例分析（20分）

刘某，女，48岁，已婚，运动员。2019年11月29日初诊。

患者2天前因外出感受风寒，出现发热恶风，鼻塞，流黄涕，咳嗽，自行服用抗生素，症状不减。现症：咳嗽频剧，咳声嘶哑，痰多黄稠，咯吐不爽，咳时汗出，伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，舌苔薄黄，脉浮滑。

请与喘证相鉴别

【本题 20 分，建议 25 分钟内完成本题】

【正确答案】 参考答题要点：

中医疾病诊断：咳嗽

中医证型诊断：外感咳嗽—风热犯肺证

中医辨病辩证依据（含病因病机）：

以咳嗽、咳痰为主症，四诊合参，诊断为咳嗽。

鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，舌苔薄黄，脉浮滑辨证为风热犯肺证。

外感风寒，久而化热，风热犯肺，肺失清肃而引发本病。

中医类证鉴别：

相同点：咳嗽与喘证均为肺气上逆之病证，临床上也常见咳、喘并见。

不同点：咳嗽以气逆有声，咯吐痰液为主；喘证以呼吸困难，甚则不能平卧为临床特征。

中医治法：疏风清热，宣肺止咳

方剂名称：桑菊饮加减

药物组成、剂量及煎服方法：

桑叶15g、菊花10g、薄荷10g、 连翘6g

牛蒡子6g、杏仁3g、桔梗3g

三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

【该题针对“咳嗽”知识点进行考核】

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