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2022年口腔助理医师《实践技能》官方教材变动出炉!

2021-11-04 14:39 医学教育网
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2022年口腔助理医师《实践技能》官方教材变动出炉!相信参加口腔助理医师考试的考生都在关注,为方便了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

2022年口腔助理医师资格考试【技能操作】官方教材变动
页码内容变动细节
P14CPI检查及记录注意事项-增加一句话“现在,口腔健康流行病学调查工作采用2013年WHO发布的改良CPI”。
P15刷牙指导刷牙方法-“水平颤动拂刷法”改为“水平颤动拂刷法(改良Bass刷牙法)”。
P15、p16牙线使用指导整体变动。
P16窝沟封闭术

1、“在(牙合)面或颊、舌面的点隙裂沟涂布一层粘接性树脂”改为“在(牙合)面、颊或舌面的深点隙窝裂沟涂布一层复合树脂材料”。

2、操作步骤-清洁牙面-增加“不要使用含有油质的清洁剂或过细磨料”。

3、操作步骤-酸蚀-“酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面2/3”改为“酸蚀面积一般为牙尖斜面2/3”。

4、操作步骤-冲洗和干燥-“用蒸馏水彻底冲洗酸蚀后的牙面”改为“用水枪彻底冲洗酸蚀后的牙面”。

5、操作步骤-检查-“在封闭剂固化后,术者应用探针进行全面检查”改为“在封闭剂固化后,用探针进行全面检查”。

P19橡皮障隔离术

1、材料和工具-橡皮布-增加“橡皮布为方形,边长有150mm和125mm两种尺寸,临床一般用较小尺寸的橡皮布即可”。

2、材料和工具-橡皮布-“橡皮布的厚度分为薄型、中型、厚型、超厚型和特厚型”改为“橡皮布的厚度分为薄型(0.15mm)、中型(0.20mm)、厚型(0.25mm)、超厚型(0.30mm)和特厚型(0.35mm)”。

3、材料和工具-橡皮障夹-“例如喙部呈锯齿状的橡皮障夹用于残冠的固位”改为“例如喙部呈锯齿状的橡皮障夹、或喙缘凹向根方的橡皮障夹,用于隔离残冠、残根的橡皮布固位”。

P20橡皮障隔离术

1、主要操作步骤-删除一段话“橡皮障隔离术的基本步骤为术区准备、选择橡皮布、打孔、选择橡皮障夹、放置橡皮障和拆卸橡皮障等”。

2、主要操作步骤-选择橡皮障夹-“然后根据安装方式选择有翼或无翼的橡皮障夹”改为“然后根据安装方式选择有翼或无翼(有W或无W)的橡皮障夹”。

3、主要操作步骤-放置橡皮障夹-橡皮布优先法-删除一句话“若有两个以上的牙和孔,应逐一从远中向近中套入”。

4、主要操作步骤-放置橡皮障夹-橡皮布优先法-“并用橡皮障夹钳将橡皮障夹固定到牙颈部”改为“并用橡皮障夹钳将橡皮障夹固定在多颗隔离牙两侧最远端牙位的牙颈部”。

P21磨牙邻(牙合)面洞窝洞制备的基本原则-生物学原则-删除一句话“用完整离体牙制备标准洞形的过程中,更注重对后者的考察”。
P26磨牙开髓术髓腔入路预备的合格标准和常见问题-常见问题-操作方法不规范-增加“医、患体位欠佳;不用口镜观察”。
P31磨牙铸造金属全冠的牙体预备牙体预备-牙体预备的方法与要求-轴面预备-“形成0.5mm宽圆角肩台(全冠边缘位置应根据具体情况决定,…更有利于修复体边缘密合和龈组织健康)”改为“形成0.5mm浅凹形宽圆角肩台边缘或全冠边缘位置应根据具体情况决定…更有利于修复体边缘密合和龈组织健康”。
P35病史采集“口腔黏膜白色斑纹、口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管、口腔异味、口干、颌面部肿痛、开口受限、修复后疼痛等”改为“口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管、颌面部肿痛、修复后疼痛等”。
P35牙痛询问病史要点-现病史-“疼痛部位的确定及放散的范围”改为“疼痛的部位及牵涉的范围”。
P36牙痛

1、临床思辨-顺序调整。

2、临床思辨-疼痛的激惹因素-增加一句话“咬合痛一般反映…可怀疑牙隐裂”。

P37牙松动询问病史要点-现病史“3.牙龈肿胀情况,肿胀的部位和范围”改为“3.牙龈红肿情况,红肿的部位和范围”。
P44修复后疼痛

1、牙体缺损修复后疼痛或固定义齿基牙疼痛-临床思辨-表格第四行最右侧-增加“避免使用有游离酸析出的磷酸锌水门汀”。

2、牙体缺损修复后疼痛或固定义齿基牙疼痛-临床思辨-此页表格最后一行-发生原因-“粘固剂或粘固操作不良”改为“粘固剂质差或粘固操作不当”。

P47修复后疼痛

1、可摘义齿戴入后疼痛-临床思辨-此页表格倒数第三行最右侧-“遇到此类情况…以减轻黏膜的负荷”改为“可能的情况…支持作用”。

2、可摘义齿戴入后疼痛-临床思辨-此页表格倒数第二行最右侧-“患者戴义齿后…或重新做全口义齿”改为“重新做全口义齿…降低垂直距离”。

3、可摘义齿戴入后疼痛-临床思辨-此页表格最后一行最右侧-“必须找出早接触点和(牙合)干扰部位,给予磨除达到(牙合)平衡”改为“确定早接触点和(牙合)干扰部位,选磨调(牙合)至(牙合)平衡”。

P48修复后疼痛

1、可摘义齿戴入后疼痛-临床思辨-此页表格第三行最右侧-“需对症处理”改为“人工牙排列位置…正常形态”。

2、可摘义齿戴入后疼痛-临床思辨-此页表格最后一行-发生原因“如卡环位置不当…也可使基托压迫黏膜造成疼痛”改为“卡环对抗臂…(常见于只有单侧后牙余留时)”。

3、可摘义齿戴入后疼痛-临床思辨-此页表格最后一行-口腔检查-“检查见卡环位置不当”改为“义齿左右翘动,翘起的对侧基托压迫黏膜”。

4、可摘义齿戴入后疼痛-临床思辨-此页表格最后一行-处理措施-“对症处理;不能修理者重新修复”改为“修复设计,重新修复”。

P49龋病

1、临床表现-浅龋-检查所见-第2小点中增加一句话“又称作早期釉质龋”。

2、临床表现-中龋-检查所见-增加“(4)牙髓诊断性试验测试正常。(5)X线片显示龋损透射影止于牙本质全层中线以外,洞底至髓腔尚有一段距离”。

P50龋病

1、临床表现-深龋-检查所见-“(3)温度刺激入洞可引起疼痛,温度测试反应同对照牙。”改为“温度测试反应同对照牙,冰水入洞可引起一过性敏感”。

2、临床表现-深龋-检查所见-增加“(4)X线显示龋损透射影位于牙本质全层中线附近或以里,甚至接近髓腔”。

3、临床表现-静止龋龋-检查所见-“(1)邻面龋呈浅碟状,轻度着色,表面光亮。”改为“(1)邻面龋损呈黄褐色、褐色龋斑,浅碟状或外敞形浅洞,轻度着色,表面光亮。”

4、临床表现-静止龋龋-检查所见-增加“(3)常见于磨牙的(牙合)面和失去邻牙的患牙邻面”。

P51龋病鉴别诊断-增加“(五)深龋与死髓牙的鉴别”相关内容。
P53牙髓病可复性牙髓炎-临床表现-检查所见-“患牙对温度试验敏感,且反应迅速”改为“患牙对温度试验的反应迅速”。
P61根尖周炎急性根尖周炎-治疗原则-“根尖周脓肿期患牙可在髓腔封药的同时进行根尖部环钻术引流,无条件者可短暂开放引流。”改为“根尖周脓肿期患牙可短暂开放引流”。
P62慢性根尖周炎治疗原则-删除一句话“待窦道口闭合后再行根管充填”。
P63慢性龈炎临床表现-检查所见-“(6)不能探及釉牙骨质界,即无附着丧失。也无牙槽骨吸收。”改为“探诊深度可略有增加,但不能探及釉牙骨质界,即无附着丧失。也无牙槽骨吸收。”
P64慢性牙周炎

1、临床表现-检查所见-“(2)附着丧失:能探到或看到釉牙骨质界。”改为“(2)牙周袋形成,有附着丧失。探诊深度加深,能探到或看到釉质牙骨质界”。

2、诊断-“4.存在附着丧失和牙槽骨吸收。”改为“4.探诊深度加深,存在附着丧失和牙槽骨吸收。”

P66、P67复发性阿弗他溃疡

1、轻型复发性阿弗他溃疡-删一句话“约占复发性阿弗他溃疡患者的75%~85%”

2、疱疹样复发性阿弗他溃疡-删一句话“约占复发性阿弗他溃疡患者的5%~10%”。

3、重型复发性阿弗他溃疡-删一句话“故也称复发性瘢痕性口疮约占复发性阿弗他溃疡患者的10%~15%”。

P70牙外伤

1、“儿童牙外伤分类包括Andreasen分类和李宏毅分类…④牙齿完全脱出。”改为“牙外伤分类包括…④牙脱臼”。

2、“一、牙震荡和亚脱位”改为“一、牙震荡”。

3、牙震荡-“亚脱位也是…但没有位置改变”改为“当牙周支持组织…没有移位”。

P71牙外伤

1、牙震荡-治疗原则-“年轻恒牙可以进行冷、热测验”改为“年轻恒牙可以进行温度测验”。

2、牙折-不全冠折-“牙冠仅有裂纹,没有缺损”改为“牙冠釉质上出现裂纹,没有实质缺损”。

3、牙折-冠折、根折和冠根折-临床表现-“可分为简单…冠折露髓”改为“包括牙釉质折断…复杂冠折(露髓)”。

P72、p73牙外伤

1、牙脱位-“包括部分脱出…挫入(也称为挫入性脱位、嵌入性脱位)”改为“包括牙部分脱出…嵌入性脱位”。

2、“四、全脱出”改为“四、牙脱臼”。

3、牙脱臼-“全脱出也称为全脱位、全脱臼”改为“也称为全脱位、全脱出”。

4、牙脱臼-临床检查-删除“脱出的牙应放置于生理盐水或Hanks平衡盐溶液中”。

5、牙脱臼-治疗-“根尖孔NollaⅧ期”改为“牙根发育NollaⅧ期”。

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