“骨关节炎的诊断”相信是准备参加社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下：

诊断

骨关节炎无特异性的实验室检查指标，根据患者的临床表现、体征和影像学等辅助检查，诊断骨关节炎。目前国内多采用美国风湿病学会的诊断标准，不同受累关节采用不同诊断标准。

1、影像学检查

根据受累关节病情轻重程度，X线片出现的改变可进行一下分级（Kellgren分级）：

0级：正常；

1级：可疑有关节间隙狭窄，似有骨赘；

2级：有骨赘，关节间隙可疑狭窄或无；

3级：有中等骨赘形成、关节间隙狭窄、关节面硬化以及关节似有变形；

4级：有大量骨赘形成、明显关节间隙狭窄、关节面严重硬化以及关节变形。

2、关节软骨破坏分度

Ⅰ°（软化期）垂直纤维破裂。关节软骨变暗，失去其饱满状态，具有海绵一样的特性；

Ⅱ°（裂隙形成期）关节表面粗糙不规则纤维化，有天鹅绒状表现，有裂隙形成；

Ⅲ°（碎裂期）有碎裂块从软骨上剥离，软骨面凹凸不平，但软骨下骨并未外露；

Ⅳ°（火山口形成、硬化期）片状关节软骨从软骨下骨上剥离，软骨下骨外露，并有硬化表现，损伤部位像火山口一样。

3、膝骨关节炎临床标准

（1）近1个月大多数时间有膝关节疼痛；（2）有骨摩擦音；（3）晨僵≤30min；（4）有骨性膨大；（5）X线片示骨赘形成；（6）关节液检查符合骨关节炎；

符合以下任意一条即可诊断为膝骨关节炎：

（1）满足1+2+3，且年龄≥40岁；

（2）满足1+5；

（3）满足1+2+4，或满足1+4且年龄≥40岁；

（4）满足1+2+3和6；

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