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“肾前性急性肾衰竭”相信是准备参加肾内科职称考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
肾前性急性肾衰竭
急性血容量不足
(1)消化道失液:如呕吐、腹泻。
(2)各种原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有时两者共存,肾严重灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管变性及坏死,是常见急性肾衰竭的原因。
(3)皮肤大量失液:见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。
(4)第三间隙失液:如大面积烧伤,腹膜炎,坏死性胰腺炎,大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足,导致肾衰竭。
(5)过度利尿:利尿可引起失水、失盐。
2. 心血管疾病 由于心排血量严重不足,肾灌注不足见于:
(1)充血性心力衰竭。
(2)急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。
(3)心包填塞:此时体循环淤血,严重影响心排血量。
(4)肾动脉栓塞或血栓形成。
(5)大面积肺梗死。
(6)严重心律失常。
3. 末梢血管扩张或感染中毒 此时有效循环血量重新分布,见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。
4. 肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。
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