![肾内科职称考试题库软件(初/中/高级) 肾内科职称考试题库软件(初/中/高级)](http://www.med66.com/upload/resources/image/2022/08/08/621837.png)
题库设计紧扣考试大纲、考试教材、考试科目。符合卫生高级职称考试题型与考试科目,考试资料丰富,免费试用!
对恶性高血压病人的治疗方案有哪些?快来跟小编看看自己有没有掌握吧!
恶性高血压的抢救
出现恶性高血压时,时间就是生命,务必做好措施迅速降压,抢救病人。治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害,但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施:
⑴硝普钠:30——100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml,避光作静脉滴注,滴速0.5——10μg(kg.min),使用时应监测血压,根据血压下降情况调整滴速。
⑵二氮嗪:200——300mg,于15——30s内静脉注射,必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗,以防水钠潴留。
⑶拉贝洛尔:20mg静脉缓慢推注,必要时每隔10min注射一次,直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。
⑷酚妥拉明:5mg缓慢静脉注射,主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。
⑸人工冬眠:氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg和派替啶100mg,加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,亦可使用其一半剂量。
⑹对血压显著增高,但症状不严重者,可舌下含用硝苯地平10mg,卡托普利12.5——25.0mg。或口服哌唑嗪1——2mg,可乐定0.1——0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后,需口服降压药物,或继续注射降压药物以维持疗效。
恶性高血压的分类治疗
恶性高血压分为恶性高血压和高危高血压两种,恶性高血压的患病率大约是良性高血压的1/200-500,可发生于各年龄段,我国恶性高血压常见于青、中老年人,以30-40岁最多见,而国外则多见于40-60岁的中老年人。在高危高血压之前,多数病人可有长短不一的恶性高血压病期,为5月至10年不等,仅有少数病人是突然发病,病前无明显的高血压。
恶性高血压既可以发生于原发性高血压,亦可以发生于继发性高血压。但以原发性高血压多见,约占42%,其中男性患者显著多于女性患者,约10:1。在继发性高血压中以慢性肾小球肾炎引起的最多见,且男女无明显差别,尚有报告在使用口服避孕药的妇女中有发生恶性高血压者。
恶性高血压是临床高血压的一种紧急情况,虽然不如高血压脑病凶险,但同样需要迅速使血压下降,以静脉给药最为适应,以便随时改变药物所用的剂量,常用的药物有硝酸甘油、硝普钠和乌拉地尔等。据以往统计资料显示,恶性高血压患者一年内生存率仅为10-20%。由于大多数恶性高血压由良性高血压转变而来,故有必要长期、平稳、有效地控制高血压患者血压在正常水平,并建议在医生的指导下使用降压药物,从而达到降低恶性高血压的发生率。
以上就是“对恶性高血压病人的治疗方案有哪些?”的全部内容啦,以上信息由医学教育网小编汇总,更多信息请关注医学教育网肾内科职称考试栏目!
编辑推荐:
题库设计紧扣考试大纲、考试教材、考试科目。符合卫生高级职称考试题型与考试科目,考试资料丰富,免费试用!