关于马兜铃酸肾病的肾脏病理是什么？为了帮助大家了解，医学教育网小编为您提供汇总：

马兜铃酸肾病的肾脏病理以肾小管间质病变为主，但因服药剂量（包括单次和累积剂量）、服用时间和病程以及肾脏基础疾病的不同，不同个体间病理改变存在显著差别。一般大剂量马兜铃酸急性肾中毒( 即急性马兜铃酸肾病)，肾脏病理以肾小管上皮细胞坏死和肾小管“裸膜”为特征，病程迁延者可见慢性马兜铃酸肾病的病变特征。小剂量马兜铃酸慢性中毒造成的慢性马兜铃酸肾病，肾脏病理以寡细胞性间质纤维化为特征，酷似Balkan 肾病。

急性马兜铃酸肾病

1.光镜 主要表现为急性肾小管坏死，病变可累及近端和远端小管、髓襻和集合管，以近端肾小管病变为主。病灶呈片状或弥漫分布，皮质及皮髓交界处肾小管病变更为明显。典型病变表现为肾小管上皮细胞刷状缘脱落、细胞浊肿、坏死脱落可形成上皮细胞管型，肾小管基底膜广泛“裸膜”，罕见肾小管上皮细胞再生。小管腔内或胞质内可见嗜碱性物质，肾间质水肿，间质细胞浸润少见。间质血管可见内皮细胞肿胀、弹力层分层或透明样变性。病变轻的肾小管上皮细胞可仅有刷状缘脱落、胞质大空泡变性。肾小球通常无明显病变，有的包曼囊腔可见小管返流现象，部分患者肾小球足细胞肿胀。病程迁延或重复肾活检时罕见肾小管上皮细胞再生，肾小管基底膜仍可见“裸膜”。肾小管上皮细胞可出现扁平、管腔扩张，小管基底膜增厚，间质增宽及纤维化等慢性化病变。有基础肾小球疾病者可见不同类型肾小球病变，肾间质可有不同程度细胞浸润。

2.免疫荧光 肾小球及肾小管基底膜均无免疫球蛋白和补体成分沉积。

3.电镜 肾小管病变广泛，近端、远端小管、髓襻及集合管均可见上皮细胞胞质崩解，线粒体畸形（嵴模糊，消失，哑铃状，或浓缩），基底膜裸露但完整。近端肾小管上皮细胞大量空泡，有时可见淡染的嗜锇物。肾小球足细胞足突轻度节段性融合，部分系膜基质轻度增多，无电子致密物沉积。

慢性马兜铃酸肾病

1.光镜 肾小管毁损、间质纤维化而无细胞浸润是慢性马兜铃酸肾病的组织学特征。病变主要分布于浅表肾皮质及皮髓交界，病变范围和严重程度与马兜铃酸剂量密切相关。摄入马兜铃酸剂量小、病程短者肾小管间质病变轻，呈灶性分布，表现为上皮细胞扁平、浊肿，肾小管基底膜增厚和间质轻度增宽、纤维化。肾小球形态基本正常，间质血管病变轻。长期小量服用含马兜铃酸药物者（累积剂量大）或单次大剂量、病程迁延者肾活检病理则表现为重度慢性间质性肾炎。肾间质弥漫增宽、重度纤维化。肾小管数量显著减少，残留肾小管萎缩，上皮细胞严重扁平状，无细胞再生，很少见肾小管呈囊样扩张，肾小管基底膜明显增厚，少数可见肾小管“裸膜”。间质仅见散在或小灶性细胞浸润。间质小动脉内膜普遍增厚、闭锁，入球动脉透明变性。肾小球丝球体皱缩，毛细血管襻开放不佳，部分肾小球缺血性废弃。包曼囊囊壁增厚，囊外纤维化。

2.免疫荧光 肾小球及肾小管基底膜均无免疫球蛋白和补体沉积。

3.电镜 肾小管和血管间大量胶原结构。小管基底膜增厚、分层，上皮细胞微绒毛脱落或融合，细胞缩小，有时管腔内可见颗粒状物质组成的球形体。肾小球毛细血管襻见节段基底膜增厚、分层，毛细血管腔塌陷，内皮下结构疏松。系膜区无扩张，足突轻度融合，包曼囊增厚分层。

以上就是“关于马兜铃酸肾病的肾脏病理是什么？”的全部内容啦，以上信息由医学教育网小编汇总，更多信息请关注医学教育网肾内科职称考试栏目！