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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了蛋白尿的概念与分类是什么?如下:
一、概念
每日尿蛋白持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率(PCR)>200mg/g称为蛋白尿。微量白蛋白尿的定义是:24小时尿白蛋白排泄在30?300mg.成人尿蛋白量超过3.5g/d称为大量蛋白尿。
二、分类
产生蛋白尿的原因很多,一般可分为以下4类:
(1)生理性蛋白尿:
①功能性蛋白尿,是一轻度、暂时性蛋白尿,常伴发热、运动或充血性心衰。
②体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年,于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失,一般量<1g/d。
(2)肾小球性蛋白尿:
起因主要由于肾小球毛细血管壁屏障的损伤,足细胞的细胞骨架结构和它们的裂隙膜或GBM的损伤,使血浆中大量蛋白尿滤过并超出肾小管重吸收能力,而出现于尿中。
(3)肾小管性蛋白尿:
当肾小管受损或功能紊乱时,抑制了近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收,导致小分子蛋白质从尿中排出,包括β2微球蛋白、溶菌酶等。
(4)溢出性蛋白尿:
血中低分子量蛋白(如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等)异常增多,经肾小球滤过而不能被肾小管全部重吸收所致。尿蛋白电泳显示分离的蛋白峰。
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