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多发性骨髓瘤的分型分期都有什么?

2020-06-18 14:07 医学教育网
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多发性骨髓瘤的分型分期都有什么?考生是不是都掌握了呢?快来跟着小编检验一下自己吧!

免疫学分型

1、IgG型:多见,占55%——70%,分泌轻链者占50%——70%,κ/λ比例为2——3∶1。易感染,病程长,高钙血症和淀粉样变较少见,预后在各型中最好。

2、IgA型:占20%——27%,分泌轻链者占50%——70%,κ/λ比例为1——2∶1。感染较少见。高钙血症明显,合并淀粉样变,出现凝血异常及出血倾向机会较多,预后较差。

3、IgD型:少见,仅占1%——2%,分泌轻链者占90%,κ/λ比例为1∶9。瘤细胞分化较差,易并发浆细胞性白血病,几乎100%合并肾功能损害,生存期短。

4、IgE型:罕见,多为λ型。易合并浆细胞性白血病。

5、IgM型:罕见,易发生高粘滞血症或雷诺氏现象。

6、轻链型:占20%,分泌轻链者占100%,κ/λ比例为1.2∶1。80%——100%有凝溶蛋白尿,极易出现高钙血症、肾功能不全和淀粉样变性,预后很差。

7、双克隆或多克隆型免疫球蛋白型:占2%,亦可为双轻链型。

8、非分泌型:占1%以下,血中无M蛋白,尿中无凝溶蛋白。

分期

ISS国际分期系统(2003)

分期 血清β2-MG水平 中位生存期(月)

Ⅰ期 <3.5mg/L 62

Ⅱ期 Ⅰ和Ⅲ期之间 44

Ⅲ期 ≥5.5mg/L 29

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