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多发性骨髓瘤的分型分期都有什么?考生是不是都掌握了呢?快来跟着小编检验一下自己吧!
免疫学分型
1、IgG型:多见,占55%——70%,分泌轻链者占50%——70%,κ/λ比例为2——3∶1。易感染,病程长,高钙血症和淀粉样变较少见,预后在各型中最好。
2、IgA型:占20%——27%,分泌轻链者占50%——70%,κ/λ比例为1——2∶1。感染较少见。高钙血症明显,合并淀粉样变,出现凝血异常及出血倾向机会较多,预后较差。
3、IgD型:少见,仅占1%——2%,分泌轻链者占90%,κ/λ比例为1∶9。瘤细胞分化较差,易并发浆细胞性白血病,几乎100%合并肾功能损害,生存期短。
4、IgE型:罕见,多为λ型。易合并浆细胞性白血病。
5、IgM型:罕见,易发生高粘滞血症或雷诺氏现象。
6、轻链型:占20%,分泌轻链者占100%,κ/λ比例为1.2∶1。80%——100%有凝溶蛋白尿,极易出现高钙血症、肾功能不全和淀粉样变性,预后很差。
7、双克隆或多克隆型免疫球蛋白型:占2%,亦可为双轻链型。
8、非分泌型:占1%以下,血中无M蛋白,尿中无凝溶蛋白。
分期
ISS国际分期系统(2003)
分期 血清β2-MG水平 中位生存期(月)
Ⅰ期 <3.5mg/L 62
Ⅱ期 Ⅰ和Ⅲ期之间 44
Ⅲ期 ≥5.5mg/L 29
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