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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了关于脑脊液漏的病因及分类,如下:
1.病因及发病机制
(1)颅前、中窝底骨质薄,尤其颅前窝底凹凸不平,与鼻腔、眼眶仅有一薄层骨瓣相隔,筛板上有许多筛孔,外力作用下易发生骨折,如硬脑膜同时破裂则可发生脑脊液漏。
(2)颅底骨内板与硬脑膜贴附紧密,筛板处的蛛网膜随嗅丝突入筛孔,骨折通过筛板时易撕裂硬脑膜和蛛网膜。
(3)颅前窝底毗邻额窦、蝶窦、筛窦,颅中窝有中耳腔和后方的乳突;当骨折累及副鼻窦并伴随黏膜、硬膜和蛛网膜的损伤时可有脑脊液鼻漏;当骨折累及中耳鼓室盖时可出现脑脊液耳漏;如鼓膜未破,出现鼓室内积液时,脑脊液可沿耳咽管流入鼻腔出现脑脊液鼻漏。
(4)颅底部与脑底的蛛网膜池相邻,脑脊液易积聚于此,容易引起脑脊液漏。
(5)脑脊液伤口漏多为颅脑穿透伤所引起,常与早期清创不彻底、硬脑膜修补不完善有关,尤其好发于脑室穿通伤者。
2.分类
(1)根据病因将其分为自发性(先天性和后天性)、医源性和外伤性三类。
(2)根据部位可分为脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏或脑脊液伤口漏。
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