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2012年度神经外科主任医师考试复习资料——分次放射

2012-01-09 11:32 医学教育网
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  分次放射:

  总的放射剂量是通过分次给予一系列小而短暂的放射剂量来达到的一种方法。这是一种提高治疗率(即XRT对于肿瘤细胞上的和对正常细胞的有效作用的比率)的手段。放射损伤是一种剂量、暴露时间和暴露区域的作用结果。放射肿瘤学家将这一作用归于放射生物学的四"R"2:

  1. 亚致死损伤的修复(Repair)。

  2.  XRT前缺氧的肿瘤细胞重新获氧(Reoxygenation):有氧的细胞比缺氧的细胞更加敏感,因为氧可结合不成对电子而形成过氧化物,过氧化物比自由基更稳定和致命。

  3.治疗后的肿瘤细胞的再增殖(Repopulation)。

  4. 细胞周期中的细胞重新分布(Redistribution或reassortment) :处于分裂期的细胞更敏感。

  剂量:

  分次放疗的生物学效应剂量经常用线性-平方等式模式(LQ-模式)来举例说明,见等式15-1,这里D=放射总量,d=每次剂量,α和β因子用来描述细胞对放射的反应,α/β比率为10是指早期反应组织如肿瘤细胞,比率为3指迟发反应组织如正常脑组织和AVM医学敎育/网搜集整理.

  生物学效应剂量(Gy) = D X [1+ d/ α/β]

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