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2012年度神经外科主任医师考试复习资料——放射性脊髓病

2012-01-09 11:57 医学教育网
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  放射性脊髓病

  典型的放射性脊髓病(RM)存在于治疗脊髓外的肿瘤时将脊髓包括在放射治疗(XRT)的范围里的患者,这些肿瘤部位包括乳腺,肺,甲状腺及硬膜外。乳腺癌对于腋窝区域的放射可引起放射性神经病。在下肢,治疗骨肿瘤(如股骨)或盆腔肿瘤的XRT,可造成腰神经丛病。除永久性改变外,放射治疗还可产生脊髓水肿,但放疗完成后可得到解决。

  预测发病率较困难。由于这种病的发病常延迟发生,而有恶性肿瘤要求放疗的患者的生存时间较短。

  尽管胸髓暴露于放疗范围较多见,但大多病例报道累及颈髓(可能由于在头部和颈部的剂量较大而且患者的生存时间较肺癌要长)。放疗结束到出现症状的时间通常为大约1年(报道范围1月到5年)。

  与放射性脊髓病有关的重要因素包括:

  1.应用率(可能是最重要的因素)

  2.放射总量医学敎/育网搜集整理

  3.脊髓覆盖的范围

  4.个体的易感性和变异性

  5.接受放射的组织的量

  6.接受放射的区域的血供

  7.放射源

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