神经外科主治医师考试2020年题库与答案4，快来跟着小编来学习一下吧！

病历摘要:  患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。

小题干：听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些？    提示：拟手术治疗（）

A.Bruner-Dandy入路

B.Poppen入路

C.经颞下-小脑幕入路

D.经迷路入路

E.乙状窦前手术入路

F.枕下乳突后入路

G.Krause入路

H.翼点入路

【答案解析】：C D E F H，听神经鞘瘤术后早期并发症：①术后出血。（关颅前做奎氏试验预防）；②脑干或小脑水肿、颅内高压症。后中晚期并发症：①脑脊液漏（在术中用骨蜡填封乳突及岩锥切面的骨缝可预防）；　　②脑神经麻痹，常见为面神经损伤，也可有三又神经、舌咽神经、迷走神经损伤；③脑部症状：共济失调、发音困难；①锥体束受损：表现为肢体运动障碍。术后晚期并发症：①颅内感染；②脑脊液循环障碍；③肿瘤复发、部分肿瘤切除者，术后复发率为80％。复发时间在术后一年至数年。

病历摘要:  患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。

小题干：为明确诊断，可考虑作什么检查？（）

A.MRA

B.颅骨平片

C.SPECT

D.脑磁图

E.CTA

F.PET

G.诱发电位

H.脑血管造影

I.TCD

【答案解析】：A D E，可能为动静脉畸形、颅内动脉瘤、海绵状血管瘤、moyamoya病

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