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2016年神经外科主任医师考试练习题及答案2:
11、高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项
A、脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B、丘脑、丘脑下部和桥脑出血,深昏迷
C、小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷
D、年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E、严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者
正确答案:C
答案解析:小脑出血的手术指征较明确,昏迷的患者常在数小时内病情恶化,因此越早手术效果越好,多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。
12、脊髓半侧损害综合征常见于
A、急性脊髓炎
B、脊髓髓外肿瘤
C、脊髓空洞症
D、急性硬膜外脓肿
E、脊髓髓内肿瘤
正确答案:B
答案解析:脊髓髓外肿瘤常从一侧开始,脊髓受压症状常一侧较明显,可出现脊髓半侧损害综合征。
13、脊髓病变时,所谓的马鞍回避是指
A、是脊髓髓内病变的表现
B、是马尾病变的表现
C、是脊髓髓外病变的表现
D、是脊髓髓外硬膜外病变的表现
E、是腰麻的并发症
正确答案:A
14、脊髓髓外硬膜下病变最常见的是
A、蛛网膜囊肿
B、脊髓动脉瘤
C、神经鞘瘤
D、脊髓动静脉畸形
E、转移瘤
正确答案:C
答案解析:髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见,蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见;转移瘤以硬膜外多见。
15、脊髓休克时出现
A、血压下降
B、神志丧失
C、尿失禁
D、尿潴留
E、病理反射阳性
正确答案:D
答案解析:脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪,肌张力消失,感觉丧失,各种反射消失,括约肌功能丧失,尿潴留,这种现象称为脊髓休克。
16、脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是
A、蛋白增高,细胞数增加
B、蛋白正常,细胞数增加
C、蛋白增高,细胞数正常
D、蛋白增高,糖增高
E、糖增高,细胞数正常
正确答案:C
17、减速伤常造成
A、脑干损伤
B、弥漫性轴索损伤
C、冲击点伤
D、对冲伤
E、冲击点伤和对冲伤同时出现
正确答案:E
答案解析:运动中的头颅碰撞在静止的外物上,为减速伤,常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。
18、接诊蛛网膜下腔出血病人后应该进行的检查包括
A、PET
B、脑电地形图
C、脑电图
D、DSA
E、MRA
正确答案:D
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