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神经内科职称考试题库软件(初/中/高级)
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了蛛网膜下腔出血的检查方式有哪些?如下:
对有上述临床表现,疑似为蛛网膜下腔出血的患者可行头CT检查,CT阴性、颅压不太高者可谨慎行腰穿,数字减影血管造影(DSA)可明确病因,不能行DSA者可行磁共振血管成像(MRA)和非创伤性血管成像技术(CTA),经颅多普勒超声(TCD)也可作为诊断和监测的手段。
1.CT
显示脑沟和脑池内密度增高,脑(室)内血肿、脑积水、脑梗死和水肿,增强CT可显示动静脉畸形(AVM)、海绵状血管瘤和脑肿瘤。
2.MRI(磁共振成像)
起病24~48小时内难以发现蛛网膜下腔出血,但有助于除外AVM、海绵状血管瘤和脑肿瘤。
3.MRA(磁共振血管造影)
可用于筛查颈动脉狭窄、颅内血管畸形和动脉瘤。
4.脑血管造影
是诊断脑动脉瘤的金标准,有助于明确蛛网膜下腔出血的病因,常规行双侧颈内动脉、双侧椎动脉,必要时行脊髓动脉造影。
5.腰椎穿刺
适用于CT阴性、临床表现典型典型、预计颅压不太高者可谨慎腰穿,可见均匀的淡血性脑脊液。
6.TCD(经颅多普勒)
为便捷、无创的检查方法,可检测颈内动脉颅内段(ICA)近段、MCA、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的血流速度;一般而言,血流速度高于120cm/s为中度血管痉挛,高于200cm/s为严重血管痉挛。
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