招生方案
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
手机网
神经内科职称手机网

医学教育网

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:医学教育网 > 神经内科职称 > 主任医师精华 > 正文

神经系统症状学--对于昏迷的患者如何鉴别诊断?

2020-05-27 17:11 医学教育网
|

神经系统症状学--对于昏迷的患者如何鉴别诊断?为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:

因中毒导致昏迷的患者大多有明确中毒病史和典型临床表现,多不难诊断,如有机磷中毒则表现为针尖样瞳孔、大汗、流涎、肌颤及大蒜样气味等;

酒精中毒者则有酒精气味,以青男性居多;

急性脑血管疾病多起病急,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、血压升高等症状;同时伴有呼吸节律改变及神经系统定位体征。脑梗死多在夜间睡眠中发病,脑出血常在活动中发病,突然出现昏迷、偏瘫,病情进展迅速,常在2 h内达到高峰,脑CT检查常有阳性发现。以高脂肪、高蛋白、甜食等高能量食物为主,又缺乏必要的身体锻炼的人们,加上生活节奏紊乱,心脑血管疾病及糖尿病发病率居高不下。

低血糖昏迷(血糖<2.8 mmol/L)常发生于老年糖尿病患者中,多见于接受胰岛素或口服降糖药治疗者,尤其是服用磺脲类药物,而混杂服用降糖药更易发生,糖尿病患者往往合并症较多,病情较复杂,常伴有重要脏器代谢功能减退,药物易在体内蓄积。在药物过量、使用不当或体弱、饥俄等极易出现低血糖,同时患者和家属又缺乏低血糖防治知识,未及时给予糖果、糖水等食物,使病情发展、恶化。对有糖尿病病史的昏迷患者,要详细询问昏迷前的用药及饮食情况,不要盲目使用胰岛素和补充葡萄糖,对急诊昏迷患者常规查血糖。

肝昏迷,以中年40——50岁多见,肝病病史明确者诊断并不困难,病史不明确的可根据临床表现,如面色晦暗、皮肤巩膜黄染、蜘蛛痣、肝臭、门脉高压征等。

肺性脑病,多见于老年高龄患者,有明确的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史。

其他如中暑、溺水等昏迷患者病史明确,诊断不困难,重在及时抢救。

备考神器:

神经内科副高职称考试题库+点题卷+备考卷+视频课

神经内科正高职称考试题库+点题卷+备考卷+视频课

以上就是“神经系统症状学--对于昏迷的患者如何鉴别诊断?”的全部内容啦,以上信息由医学教育网小编汇总,更多信息请关注医学教育网神经内科学职称考试栏目!

编辑推荐:

神经系统疾病--脊髓的功能都有哪些呢?

颅神经的疾病病变及疾病症状是怎样的?

神经系统疾病--脑干的内部结构是什么?

神经系统疾病--小脑的解剖学是怎样的?

神经系统疾病--大脑的构造是怎样的?

题库小程序

相关资讯
编辑推荐
题库软件
神经内科职称考试题库软件(初/中/高级)
神经内科职称考试题库软件(初/中/高级)

题库设计紧扣考试大纲、考试教材、考试科目。符合卫生高级职称考试题型与考试科目,考试资料丰富,免费试用!

考试辅导
回到顶部
折叠