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神经内科职称考试题库软件(初/中/高级)
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周围神经疾病-颅神经疾病之原发性三叉神经痛的诊断及鉴别诊断,为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:
诊断
典型的原发性三叉神经痛根据疼痛发作部位、性质、面部扳机点及神经系统无阳性体征,不难确诊。
鉴别诊断
1.继发性三叉神经痛
疼痛为持续性伴感觉减退、角膜反射迟钝等,常合并其他脑神经损害症状。常见于多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤等。
2.牙痛
牙痛常为持续性饨痛,局限于牙龈部,可因进食冷、热食物加剧。X线检查可发现龋齿、肿瘤等有助鉴别。
3.舌咽神经痛
较少见,常见于年轻妇女。局限于扁桃体、舌根、咽及耳道深部即舌咽神经分布区的阵发性疼痛,性质类似三叉神经痛。吞咽、讲话、呵欠、咳嗽常可诱发。在咽喉、舌根扁桃体窝等触发点用4%可卡因或1%丁卡因喷涂可阻止发作。
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