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神经内科职称考试题库软件(初/中/高级)
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了肌萎缩侧索硬化的病史采集和神经系统检查,如下:
诊断过程的第一个重要步骤,就是由神经科医生进行的临床接诊。进行包括详细的现病史,家庭史,工作和环境接触史的采集。接诊过程中,神经科医生将寻找肌萎缩侧索硬化的典型表现:
(1)患者往往只有一只手臂或一条腿肌肉无力,以及声音性质的变化如含糊不清或言语迟缓。检查要评估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。
(2)下运动神经元功能,如肌肉萎缩情况、肌肉力量或肌肉跳动(称为肌束震颤)。
(3)上运动神经元功能,如腱反射亢进和肌肉痉挛(肌肉紧张和僵直的程度)
(4)情绪反应失去控制,如哭或笑的情绪变化。思维的变化如丧失判断力或失去基本的社会技能。检查者也会评估患者言语流畅性及文字识别能力。这些症状不常见,不容易引起重视。
(5)神经科医生还将询问如疼痛、感觉丧失或锥体外系问题(在帕金森病经常看到不同类型的肌肉强直)。
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