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神经内科职称考试题库软件(初/中/高级)
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了坐骨神经痛的临床特点及辅助检查,如下:
1.临床特点
(1)根性坐骨神经痛:神经根冲击试验阳性。①屈颈试验:患者仰卧.下肢伸直,用力将其头颈前屈由于脊膜受牵拉影响神经根,而加剧疼痛。②压颈试验:用双手同时压迫患者双侧颈静脉10秒,使颅内压、椎管内压力增高冲击神经根而加剧疼痛。③跟腱反射常减弱或消失,膝反射一般无明显改变。小腿外侧和足背皮肤感觉常有减退现象,严重者可出现该处皮肤感觉消失。
X线检查腰椎生理前凸消失,甚至呈反屈,有的可见腰椎侧弯。如为腰椎间盘突出症或其他椎间盘病变引起的坐骨神经痛,可见有椎间隙变窄、骨质增生现象,但无骨质破坏。
(2)干性坐骨神经痛:神经根冲击征阴性,棘突横突压痛阴性。臀部以下坐骨神经干压痛点压痛明显(臀点:坐骨结节与大转子联线中点;腘窝点:腘窝中央;外踝点:外踝后方)。
2.辅助检查
腰骶椎,骨盆x线摄片,肌电图及神经传导速度,F波潜伏时测定,CT、MRI检查,必要时腰穿、脊髓腔造影,有助明确诊断。
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