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“高血压脑病的临床表现-神经内科主任医师”备考神经内科主任医师考试的童鞋们快点看过来!医学教育网小编特意为您汇总:
急骤起病,病情发展非常迅速。
1. 发病年龄与病因有关
急性肾小球肾炎引起者多见于儿童,子痫常见于年轻妇女,脑动脉硬化者多见于老年患者。
2. 动脉压升高
取决于血压升高的程度及速度。多发生与急进型高血压和严重的缓进型高血压,后者一般情况严重,血压显著升高,血压达到250/150mmHg左右才发生,而急性高血压患者血压未达到200/130mmHg亦能发生高血压脑病。
3. 颅内压增高
由脑水肿引起。患者剧烈头痛,喷射性呕吐,颈项强直,视乳头水肿,视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。
4. 意识障碍
可表现为烦躁不安、兴奋、神情萎靡、木僵、嗜睡及至昏迷,精神错乱亦有发生。
5. 癫痫发作
可为全身性局限性发作,有的出现癫痫连续状态。
6. 阵发性呼吸困难
由于呼吸中枢血管痉挛,局部缺血及酸中毒所引起。
7. 其他脑机能障碍的症状
如失语、偏瘫、偏盲、黑矇、暂时性失明等,约32%患者会发生视物模糊。50%以上的患者出现肾功能不全。
8. 头痛
常是高血压脑病的早期症状,约70%患者会出现,多数为全头痛或额顶部疼痛明显,咳嗽、活动用力时头痛明显,伴有恶心、呕吐。当血压下降后头痛可得以缓解。
9. 脑水肿症状为主
大多数病人具有头痛、抽搐和意识障碍三大特征,谓之为高血压脑病三联征。
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