夫妻双方，如果女性是RH阴性血，男性是RH阳性血，第一胎是阳性血，就只能生育一个孩子吗？第二个孩子就算是吃药或者采取其他办法都不能生了吗？是不是第一个孩子是阴性血，第二个就没有问题？关于婚前检查有没什么好的建议？医学教育网为您解答如下：

1.一般情况下RH母子溶血出现在第二胎，但是大约有1%的RH阴性血女生在第一胎也可能产生溶血。

2.孕前与丈夫检查血型，确定是否是RH阴性血，如果女生是RH阴性血，而丈夫是阳性血。

3.二胎时在第16周第一次检测RH抗体，一般在第28-30周再次测定，以后隔2-4周重复测定，有资料说明要检测到36周结束，如果抗体一直呈现阴性，则间隔一个月检测一次，如发生抗体，建议每隔两周检测一次，当抗体效价在1：16或1：32时宜作羊水检查。

其次是羊水检查：重症溶血时羊水呈黄色。

B超检查：重度胎儿水肿并发腹水时B超可检出胎儿腹部有液性暗区，其中间可见漂动肠曲、肝等脏器；胎儿水肿时则胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加，呈双线回声。

4.二胎孕期产生抗体可采用：

药物治疗：中药如黄疸茵陈冲剂对防止胎儿溶血所致流产、死胎、早产及减轻新生儿症状有一定疗效。在妊娠早、中，末期各进行10天西药综合治疗，可减少死胎、流产、早产和减轻新生儿症状。包括：25％葡萄糖40ml加维生素C500mg，每日静脉注射一次，维生素E100mg，口服，每日一次，可补充铁剂、叶酸、其他维生素等，口服苯巴比妥10-30mg，每日三次，减少新生儿核黄疸的发生。必要时可以使用肾上腺皮质激素抑制孕妇的免疫反应，减少抗体的产生。

血浆置换术：有过重症Rh溶血病分娩史的产妇，再次怀孕后要监测抗体效价，若抗人球蛋白法测定抗体效价高于1：64，直接菠萝蛋白酶法高于1：32，应考虑作血浆置换术。一般在妊娠20周后开始。孕妇的浓缩血细胞以生理盐水悬浮后当即输回医学教育.网编辑整理，用新鲜冷冻血浆或白蛋白作置换剂。为保持抗体低于治疗前效价，常需作多次血浆置换。

宫内输血：具有一定风险。

提前分娩：妊娠越近足月，抗体产生越多，对胎儿影响越大，胎儿死亡机会越多。凡既往有过死胎或本胎Rh抗体效价由低升高到1：32-1：64；或由高突然转低；胎心音出现杂音；孕末期腹围、体重过度增大；或自觉全身乏力，胃纳不佳；羊水胆红素升高；影像诊断有胎儿水肿、腹水、肝脾肿大等都应考虑提前分娩。一般在孕35-38周时引产，新生儿存活机会较多。

Rh阴性的妇女怀孕前检查，需要和丈夫到血液中心或指定医院作ABO和Rh血型鉴定，并且做一次孕前血液免疫学产前检查（血型抗体检测）。稀有血型的女性不可轻易流产，以免流产导致产生抗体。其他的其他的优生优育检查和大众血型的人没有区别，基本上按妇产医院的要求做就行了。

如果是第一次怀孕，一般不顺利考试于紧张，从怀孕5个月开始进行一次血液免疫学产前检查（血型抗体检测），然后到孕7个月和孕9个月时各做一次抗体检测，产后半年左右再做一次复查抗体就可以了。第一胎极少在孕中就产生抗体，可以在产后72小时内注射抗D免疫球蛋白，如果在在孕26-28周时就注射一次抗D免疫球蛋白预防，产后再注射一次则保障效果更佳。抗D免疫球蛋白是预防针，用以预防产生抗D抗体的，那是保障自己的生育权益和以后输血保障献血权利，所以在没有产生抗体前就要打并不是等到有了抗体再考虑打，抗D抗体一旦产生就很难消除，以预防为主是关键。