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烧伤患者并发精神障碍的综合治疗是烧伤外科主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位烧伤外科主任医师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
1.药物治疗
患者精神症状发作时首选复方氯丙秦(含氯丙秦25mg,异丙秦25mg)或安定20mg加入250m葡萄糖液中静点,每天1~2次,3天~5天后根据患者恢复情况停药或改用泰尔登口服, 白天25mg,晚上50mg,若患者过度紧张则服用赛乐特20mg,每天1次。
2.心理治疗
医护人员及时和患者进行交流,建立和谐、信任的关系,恢复患者战胜疾病的信心,消除其恐惧及自卑心理,平时在保证正常治疗的同时,多关心患者的饮食习惯、性格特点、生活习性,在患者面前尽量不要谈可能会出现的不良预后。对伤前平素性格固执、急躁、多情善感的烧伤患者,应及时给予正确的疏导,解除不必要的精神负担,从多方面做好解释工作,争取患者配合各项治疗。
3.烧伤治疗
根据烧伤严重程度,选择不同的抗生素预防感染及营养支持治疗。使患者尽快平稳渡过休克期,及时解除高热、疼痛、消化道功能素乱等不良刺激,均能有效地降低烧伤并发精神障碍的发生率。创面局部加强处理,按时换药,及时引流渗液,浅Ⅱ度或深Ⅱ度偏浅创面尽可能用霜剂或育剂换药,以减轻换药时疼痛,深Ⅱ度偏深和Ⅲ度创面尽可能早期手术,及时封闭创面,缩短病程,减少毒素吸收,减轻患者痛苦。
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