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侵袭性感染是烧伤外科主任医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。
侵袭性感染的临床表现复杂,大致可归纳为高反应型和低反应型两种。主要表现为:
(1)精神状态 高反应型患者可表现为高度兴奋、谵妄、幻视、幻觉、严重时出现狂躁。低反应型患者为抑制状态,表现为少语、嗜睡甚至昏迷。
(2)体温 严重烧伤患者由于超高代谢,体温常维持在37℃~38.5℃,并不一定说明正发生侵袭性感染。若体温高达39℃或降至36℃以下就应注意是否发生感染。
(3)脉搏 脉搏加速,可达150次/分以上,病危期脉搏缓慢,提示预后不良。
(4)呼吸 呼吸变化是重要的特征,表现为呼吸急促或呼吸浅快或鼻翼扇动等呼吸困难症状。
(5)胃肠功能 食欲不振是普遍的症状,有的患者表现为恶心呕吐,腹泻较少见,若出现肠麻痹导致腹胀则是特异的症状。
(6)血压 血压下降多为脓毒性休克,说明病情较危重,但部分患者血压无明显变化。
(7)创面变化 结合创面的变化可以诊断为侵袭性感染,医学教育|网搜集整理多表现为分泌物增多且有特殊气味,焦痂潮解脱落、肉芽水肿、溃烂、痂下积脓等。
(8)坏死斑 创面及正常皮肤可出现出血点坏死斑,呈暗红色或灰黑色坏死斑,可由细菌或真菌引起,是预后不良的指征。
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