2020年烧伤外科职称涉及内容比较多，为帮助大家复习，缓解备考压力，医学教育网小编整理“ 如何对碱烧伤的患者做鉴别诊断？”的知识点，具体内容如下：

(一)氢氟酸烧伤：皮肤呈白色、灰白或灰色，该酸穿透性强，可深达骨骼，清水冲洗后：

1.可用5%碳酸氢钠或3%氯化钙溶液湿敷或浸浴。

2.局部外敷氯化钙霜剂(5%氯化钙20ml+2%利多卡因20ml+地塞米松5mg+二甲基亚砜60ml)。

3.10%葡萄糖酸钙10-20ml创面相应处动脉内注射，每日一次，连用5-7天。

4.3%氯化钙做局部钙离子导入，每日-2次，每次-30分钟。

5.当发黑坏死组织界限清楚后予以切除或截肢。

(二)铬酸烧伤：流水冲洗20-30分钟，外以5%硫代硫酸钠溶液湿敷或外涂5%硫代硫酸钠软膏，其他同一般烧伤。

(三)石炭酸烧伤：因其不溶于水，而溶于酒精，用50%-70%酒精清洗创面(面积过大者不宜)，再以5%碳酸氢钠溶液湿敷，其他同一般烧伤。

(四)乙二酸(草酸)烧伤：清水冲洗后，可以石灰水上清液或5%碳酸氢钠湿敷，其他同一般烧伤。

(五)苯酚烧伤：先用清水冲洗20-30分钟，后以50%-70%酒精清洗，再用清水冲洗;或反复以甘油和酒精混合液(7：3)冲洗10-15分钟，再用清水冲洗;或用饱和硫酸钠或5%碳酸氢钠湿敷60分钟，再用清水冲洗，直至无酚味，其他同一般烧伤。

(一)有直接接触碱类物质的病史。

(二)创面呈褐色，局部疼痛剧烈，碱能使组织蛋白溶解，还可使脂肪皂化，产生热量而使深层组织继续坏死，故碱烧伤创面常呈进行性加深。

(三)强碱类物质(如苛性碱)的蒸气对眼和上呼吸道有强烈刺激，可引起眼和上呼吸道烧伤，诊治中应高度警惕。

(四)碱烧伤后，组织损伤范围大，早期肿胀明显，失液量大，易引起休克。

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