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如何对碱烧伤的患者做鉴别诊断?

2020-07-02 16:37 医学教育网
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2020年烧伤外科职称涉及内容比较多,为帮助大家复习,缓解备考压力,医学教育网小编整理“ 如何对碱烧伤的患者做鉴别诊断?”的知识点,具体内容如下:

(一)氢氟酸烧伤:皮肤呈白色、灰白或灰色,该酸穿透性强,可深达骨骼,清水冲洗后:

1.可用5%碳酸氢钠或3%氯化钙溶液湿敷或浸浴。

2.局部外敷氯化钙霜剂(5%氯化钙20ml+2%利多卡因20ml+地塞米松5mg+二甲基亚砜60ml)。

3.10%葡萄糖酸钙10-20ml创面相应处动脉内注射,每日一次,连用5-7天。

4.3%氯化钙做局部钙离子导入,每日-2次,每次-30分钟。

5.当发黑坏死组织界限清楚后予以切除或截肢。

(二)铬酸烧伤:流水冲洗20-30分钟,外以5%硫代硫酸钠溶液湿敷或外涂5%硫代硫酸钠软膏,其他同一般烧伤。

(三)石炭酸烧伤:因其不溶于水,而溶于酒精,用50%-70%酒精清洗创面(面积过大者不宜),再以5%碳酸氢钠溶液湿敷,其他同一般烧伤。

(四)乙二酸(草酸)烧伤:清水冲洗后,可以石灰水上清液或5%碳酸氢钠湿敷,其他同一般烧伤。

(五)苯酚烧伤:先用清水冲洗20-30分钟,后以50%-70%酒精清洗,再用清水冲洗;或反复以甘油和酒精混合液(7:3)冲洗10-15分钟,再用清水冲洗;或用饱和硫酸钠或5%碳酸氢钠湿敷60分钟,再用清水冲洗,直至无酚味,其他同一般烧伤。

(一)有直接接触碱类物质的病史。

(二)创面呈褐色,局部疼痛剧烈,碱能使组织蛋白溶解,还可使脂肪皂化,产生热量而使深层组织继续坏死,故碱烧伤创面常呈进行性加深。

(三)强碱类物质(如苛性碱)的蒸气对眼和上呼吸道有强烈刺激,可引起眼和上呼吸道烧伤,诊治中应高度警惕。

(四)碱烧伤后,组织损伤范围大,早期肿胀明显,失液量大,易引起休克

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