烧伤复合伤-烧伤冲击复合伤的主要表现是什么？为了帮助大家了解，医学教育网小编前来为您解答：

烧冲复合伤伤员的临床表现与烧伤面积和冲击波超压、负压、动压的作用强度和部位密切相关。主要临床表现如下：

（1）全身性炎症反应：在烧伤、冲击伤等致伤因素的作用下，机体出现强烈的应激反应，在此基础上烧伤后创面的存在、机体血容量变化继发的缺血再灌流损伤、冲击伤所致的内脏器官损伤等均可导致机体出现全身性炎症反应。主要表现为体温升高（≥38.0℃）或降低（≤36.5℃），外周血白细胞数量急剧增加（≥10×1012）或（≤4×1012），血浆炎症介质含量明显升高，代谢率明显升高等。

（2）凝血功能紊乱：烧伤等热力因素可直接造成皮肤微循环系统损伤，导致血管内皮损伤和血栓形成，再加之冲击伤所致的内脏损伤的存在和全身性炎症反应，机体凝血/抗凝系统平衡失调，凝血因子大量消耗。临床主要表现为血小板数量明显减少，血浆凝血酶原时间延长，血浆纤维蛋白原浓度明显升高，D-二聚体含量也显著升高，有时鱼精蛋白副凝试验。创面或手术创面凝血障碍，甚至大出血，胃肠黏膜出现弥漫性出血，胃/大便潜血试验呈阳性。

（3）肺部损伤明显：冲击伤本身既可导致内脏损伤，其中以肺脏损伤最为常见，当合并烧伤尤其是头面部烧伤时往往有不同程度的吸入性损伤。纤维支气管镜检查可见气管粘膜充血、水肿、出血，粘膜脱落坏死等。胸部X线示双上肺或单肺片状阴影、纹理增多，或呈毛玻璃样改变，并可出现气胸等。B超检查有时可见胸腔积液。部分伤员动脉血气分析可出现PaO245mmHg，甚至出现呼吸频率过快，呼吸困难等症状。

（4）免疫功能低下：大面积烧伤患者合并冲击伤时免疫功能较普通烧伤更为低下，反应免疫功能的指标外周血单核细胞人白细胞分化抗原HLA-DR表达明显降低，且持续处于抑制状态，可长达数十天之久。

（5）多脏器损伤：由于受烧伤、冲击伤双重致伤因素的作用，心、肝、肾、胰腺、脾脏、胃肠道等实质和空腔脏器更易遭受损伤，且损伤发生早、程度重、恢复慢。反映心肌损伤的指标CK-MB等心肌酶明显升高，反映肝脏损伤的指标ALT、Tbil、Dbil也持续处于较高水平，肾脏功能受损可出现持续镜下血尿、蛋白尿等，血、尿淀粉酶及血脂肪酶也可出现异常，胃肠道溃疡发生率增加，肠道功能明显障碍，出现肠麻痹等症状。

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