烧伤外科正高职称/主任医师考试2020年试题答案2，快来跟着小编来学习一下吧！

公共题干：患者38岁，烧伤面积60%，伤后1个月，背部创面已经开始溶痂，创面培养为绿脓杆菌，体温39.8℃，呈弛张热型，WBC20.0×10[SB9.gif]/L。细菌痂下计数＞10[SB5.gif]/cfu/g，血培养阳性。

小题干：进一步治疗方案（）

A.加大广谱抗生素用量

B.加大广谱抗生素用量

C.停用一切药物

D.应用解热镇痛药及物理降温对症治疗

E.停用广谱抗生素并加用抗真菌药物

【答案解析】：E，滥用抗生素，敢用不敢停，容易导致二重感染，此时应停止抗生素同时加用抗真菌药物。

目前诊断考虑为烧伤合并（）

A.创面感染

B.毒血症

C.菌血症

D.脓毒症

E.非侵袭性感染

【答案解析】：D，侵入性感染，病原菌不再限于表面，而是侵入到痂下邻近的非烧伤组织，呈弥散性发展，组织菌量超过一般感染的临界水平（痂下组织细菌计数＞10/cFu/g），导致全身明显的感染症状，且死亡率高，其性质已经超越局部感染，应属全身性感染的范畴，称之为“创面脓毒症”。

该患者采用了手术加抗生素的治疗方案，根据药敏选用了广谱抗生素，3d后感染症状好转，体温降至38℃，WBC10.0×10/L。继续应用目前药物治疗1周后，患者体温再度升高40℃。呈稽留热型，WBC31.0×10/L，残余创面细菌培养仍可见绿脓杆菌。应进一步进行哪些检查（）

A.创面细菌计数

B.创面涂片找真菌

C.血培养，尿、便找真菌及细菌药敏试验

D.针对创面绿脓杆菌做药敏试验

E.血生化检查

【答案解析】：C，侵入性感染，病原菌不再限于表面，而是侵入到痂下邻近的非烧伤组织，呈弥散性发展，组织菌量超过一般感染的临界水平（痂下组织细菌计数＞10[SB5.gif]/cFu/g），导致全身明显的感染症状，且死亡率高，其性质已经超越局部感染，应属全身性感染的范畴，称之为“创面脓毒症”。

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