2020年烧伤外科正高职称/主任医师考试试题及答案1，快来跟着小编来学习一下吧！

公共题干：成年患者，热烧伤20%三度，伤后10d，创面部分溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞10/cfu/g，血培养(一)。

小题干：在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）

A.万古霉素

B.头孢他定

C.氧哌嗪青霉素

D.美洛培南

E.丁胺卡那

【答案解析】：A，万古霉素适用于严重革兰阳性菌，特别是对其它抗菌耐药或疗效差的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌所致严重感染。

小题干：该患者诊断为（）

A.非侵入性感染

B.创面脓毒症

C.败血症

D.肠源性感染

E.毒血症

【答案解析】：B，侵入性感染，病原菌不再限于表面，而是侵入到痂下邻近的非烧伤组织，呈弥散性发展，组织菌量超过一般感染的临界水平（痂下组织细菌计数＞10[SB5.gif]/cfu/g），导致全身明显的感染症状，且死亡率高，其性质已经超越局部感染，应属全身性感染的范畴，称之为“创面脓毒症”。

该患者最适的治疗方案（）

A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素

B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素

C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗

D.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

E.去除坏死组织，局部应用敏感抗生素湿敷

【答案解析】：E，及时取出坏死组织，细致的创面处理，而不是全身滥用抗生素。

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