脑血管病的健康指导相信是很多全科主治医师考生都想知道的。医学/教育/网小编搜集并整理有关信息，希望对大家备考复习有所帮助。

脑梗塞的发病机制十分复杂，其中高血压，糖尿病，高脂血症被世界公认的最重要的危险因素，因此，要采取综合措施预防。

一、首先抗血小板聚集药物治疗，首先长期口服巴米尔100mg（阿司匹林），每晚一次口服，是心脑血管病的标准治疗方法，已获得美国药品食品管理局（FDA）的批准，被认为是全世界都能吃得起的有确切疗效的抗血栓药物。如胃部不适，可改服阿斯匹林肠溶片（拜阿斯匹林），有胃溃疡及胃出血者忌服。

二、积极治疗高血压，规律用药，保持在140/90mmHg的稳定水平上。

高血压可导致血管动脉硬化、心、脑、肾损害，70%的脑卒中病人有高血压病史，收缩压每增加10mmHg，脑梗塞和脑出血的风险分别增加47%和54%.如血压大于160/95mmHg以上者，发生脑卒中的危险是血压正常的32倍，所以防治高血压成为预防心脑血管病的一项不容忽视的措施。

治疗：

1.非药物治疗：是治疗高血压的基础。主要是改变生活习惯，首先是限盐或无盐饮食，每日摄盐不能超过6克，也就是一啤酒瓶盖的量，其次是限饮水量（包括啤酒），正常成人每日饮水量为1200ml，即两瓶矿泉水，有的人以为饮水越多越好，稀释血液，是错误的，如摄盐及饮水量过多，那么血压就越高，只靠降压药是达不到效果的，另外戒烟、戒酒、低脂饮食、运动、减肥、保证睡眠、休息、避免情绪紧张等。

2.药物治疗：强调根据病人具体情况选用不同药物，经常取得医生的指导。应选择每日一次口服的长效制剂，药效维持24小时，平稳降压。应经常测血压，应选择水银柱或臂式电子血压计。

常用的药物有利尿剂（双氢克尿噻、寿比山，糖尿病人避免应用）、β受体阻滞剂（倍他乐克，糖尿病人和心率慢者避免应用）、钙拮抗剂（波依定，整粒吞服，不能掰开口服）、血管紧张素转换酶抑制剂（蒙诺、瑞泰，副作用为咳嗽）以及血管紧张素II受体阻滞剂（代文）。

病情轻者可单药口服，如严重，应在医生指导下可两药以上联合应用，

不提倡应用中药治疗，因降压效果不确切，没有世界医学界的认可和推荐。也不提倡心痛定口服，因其降压快，时间短，血压波动大，易出现心绞痛或脑梗塞发生。

三、积极治疗糖尿病，其发生脑梗塞的危险性是非糖尿病的5倍，严格控制血糖可显著降低脑梗塞的发生率和复发率。

在糖尿病治疗中，饮食治疗应该是最基本的治疗。任何一种类型的糖尿病，任何一位糖尿病患者，在任何时间内都需要进行糖尿病的饮食治疗。每个糖尿病患者都必须把合理控制饮食作为向糖尿病做斗争的必要手段。终身进行饮食治疗。

（一）糖尿病饮食治疗的基本原则有哪些？

1. 控制饮食量，忌暴饮暴食，建立合理饮食结构。

2. 均衡营养，合理控制碳水化合物（米 面类），脂肪，蛋白质（蛋清 鱼 瘦肉）比例。

3. 定时，定量进餐，每餐接近8分饱，有利于控制血糖。

4. 高纤维饮食（冬菇 黑木耳 核桃 花生 黄豆 绿豆 燕麦片 玉米面 蔬菜等），利于控制血糖，减肥，通便。

5. 饮食清淡，低脂少油，少糖少盐。6.忌吸烟，限饮酒。

主食：要吃粗粮、菜包子、饺子等低糖食品。不要吃粘米类、粥类、甜食。

辅食：要吃蒸、煮和炖等低油脂菜品，少吃熘、炒、炸、烤类多油脂菜类。宜吃煮蛋清、兔肉、禽类、瘦肉、海鱼（黄花鱼、晶鱼等）、海带、木耳等。不要吃蛋黄、鱿鱼、肥肉、内脏类（肝、肠、血）、奶油类高胆固醇食品。

（二）食物分哪六大类？一位体重70公斤，轻体力劳动者每日进食多少食物？三餐如何分配？

三餐分配：一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5.

举例食谱：

（三）药物治疗，需要医生指导下，应用口服药或胰岛素治疗，使血糖控制在正常或基本正常的范围。

四、降低高脂血症，主要为总胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白，如果总胆固醇水平每增加1mmol/L，脑梗塞的危险就增加25%，低密度脂蛋白每降低1%，卒中的危险降低15.6%.

下表为血脂正常值，您的测定值，以及治疗药物

其中，世界医学界已公认，他汀类对预防中风疗效肯定，在降低血胆固醇及低密度脂蛋白的同时，脑卒中发生率降低25%.低密度脂蛋白水平标志着动脉硬化程度，应控制在正常水平，应在医生的指导下进行治疗，同时强调低脂清淡饮食为主，肥胖者应控制体重。

五、不吸烟，不大量饮酒或酗酒

六、如有肢体瘫痪，建议到康复医院进行康复训练

七、如在家中出现头晕，头痛，一过性视物不清，视物成双，不能言语，记忆力丧失，饮水呛咳，肢体瘫痪，抽搐，昏迷等，应立即与医院联系，迅速就诊，因为脑梗塞的治疗应在3小时之内用药，若错过了这个时间，就错过了治疗的最佳时机，所以时间就是大脑。

八、神经内科开展24小时急诊绿色通道，对脑血管病急性发作的患者，可直接拨打急诊接待电话，到院后由神经内科安排就诊，头CT，住院，治疗一条龙服务，节省患者的宝贵时间。为患者的疾病康复奠定基础。