全科主治医师：尖锐湿疣的临床表现、诊断及治疗要点

2021-04-06 20:34 医学教育网

尖锐湿疣的临床表现、诊断及治疗要点是怎样的？为了帮助各位全科主治医师考生了解，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

【概述】本病又称性病疣，是由人类乳头瘤病毒引起的一种性传播疾病。

【临床表现、诊断要点】

1.多有不洁性交史或配偶感染史，极少数特别是儿童可能通过接触污染用具间接传染，潜伏期1～8个月，平均3个月

2.初发为柔软的淡红色疣状丘疹，逐渐增多、增大，相互融合可呈乳头瘤样、鸡冠样、菜花样及蕈样，表面湿润渗液，可有恶臭

3.最常见于男女外生殖器及肛周，也可见于阴道及宫颈，偶见于口腔、口唇、乳晕等处

4.应用3%～5%醋酸溶液涂擦，3～5分钟后疣体可变白，为醋酸白试验阳性

5.巨大尖锐湿疣有可能继发癌变

6.应与扁平湿疣鉴别。扁平湿疣为二期梅毒疹，皮肤损伤扁平、无蒂，梅毒血清反应阳性，皮肤损伤可查到梅毒螺旋体

【治疗】

药物治疗	主要是足叶草酯。5%鬼臼毒素酊外用，2次/d，连用3日，停药4日，为一疗程，可用1～3个疗程。50%三氯醋酸溶液外用，1次/d，用药6次未愈则应改用其他疗法。5-氟尿嘧啶软膏外用，1次/d。5%咪喹莫特霜，每周3次，外用，用药6～10小时后洗掉，最多使用16周。还有20%足叶草脂酊等
手术	适用于单发或巨大的尖锐湿疣
物理治疗	激光治疗、冷冻治疗、电烧治疗等

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