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全科主治医师:尖锐湿疣的临床表现、诊断及治疗要点

2021-04-06 20:34 医学教育网
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尖锐湿疣的临床表现、诊断及治疗要点是怎样的?为了帮助各位全科主治医师考生了解,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

【概述】本病又称性病疣,是由人类乳头瘤病毒引起的一种性传播疾病。

【临床表现、诊断要点】

1.多有不洁性交史或配偶感染史,极少数特别是儿童可能通过接触污染用具间接传染,潜伏期1~8个月,平均3个月
2.初发为柔软的淡红色疣状丘疹,逐渐增多、增大,相互融合可呈乳头瘤样、鸡冠样、菜花样及蕈样,表面湿润渗液,可有恶臭
3.最常见于男女外生殖器及肛周,也可见于阴道及宫颈,偶见于口腔、口唇、乳晕等处
4.应用3%~5%醋酸溶液涂擦,3~5分钟后疣体可变白,为醋酸白试验阳性
5.巨大尖锐湿疣有可能继发癌变
6.应与扁平湿疣鉴别。扁平湿疣为二期梅毒疹,皮肤损伤扁平、无蒂,梅毒血清反应阳性,皮肤损伤可查到梅毒螺旋体

【治疗】

药物治疗
主要是足叶草酯。5%鬼臼毒素酊外用,2次/d,连用3日,停药4日,为一疗程,可用1~3个疗程。50%三氯醋酸溶液外用,1次/d,用药6次未愈则应改用其他疗法。5-氟尿嘧啶软膏外用,1次/d。5%咪喹莫特霜,每周3次,外用,用药6~10小时后洗掉,最多使用16周。还有20%足叶草脂酊等
手术
适用于单发或巨大的尖锐湿疣
物理治疗
激光治疗、冷冻治疗、电烧治疗等

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