急性胆囊炎的诊断要点包括什么？这个知识点是全科主治医师考试会涉及的内容，医学教育网小编为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.右上腹或上腹部发生持续性绞痛或胀痛，向右肩肋部或背部放射，可伴恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状及发热。

2.右上腹有压痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性，右上腹可有局限性腹膜炎体征。约20%病人出现黄疸，与胆管受侵有关，胆囊坏疽或化脓者有中毒性休克表现。必须注意，老年人可能体征不明显。

3.白细胞及中性粒细胞计数增高，血清胆红素和转氨酶可增高。

4.腹部X线平片可能见到结石影和肿大的胆囊影。

5.B超是首选检查，确诊率高，可显示肿大的胆囊、胆囊内结石(伴声影)，胆囊壁水肿而出现双壁征，胆囊有无穿孔及胆囊周围积液情况。

6.急性胆囊炎需与溃疡病穿孔、急性胰腺炎、阑尾炎、心绞痛等鉴别。

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